Kai nugara ar sąnarys skauda jau kelis mėnesius, daugelis pirmiausia ieško, kur procedūras atlikti greičiausiai ir už savo pinigus. Tuo tarpu nemaža dalis pacientų turi teisę į medicininę reabilitaciją Privalomojo sveikatos draudimo fondo (PSDF) lėšomis – tik reikia žinoti, nuo ko pradėti ir kokių dokumentų prireiks.
Privalomuoju sveikatos draudimu apdraustiems asmenims medicininės reabilitacijos paslaugos įstaigose, turinčiose sutartį su teritorine ligonių kasa, teikiamos nemokamai, tačiau būtinas gydytojo siuntimas. Kokias procedūras skirti, kiekvienu atveju sprendžia fizinės medicinos ir reabilitacijos gydytojas. Be siuntimo tos pačios paslaugos mokamos: pavyzdžiui, Klaipėdos reabilitacijos klinikoje „Nefrida” fizinės medicinos ir reabilitacijos gydytojo konsultacija kainuoja 40 Eur, individuali kineziterapija – 20 Eur, dauguma aparatinių fizioterapijos procedūrų – po 8 Eur.
Toliau – kaip atrodo kelias nuo šeimos gydytojo iki pirmosios procedūros, ką paruošti iš anksto ir kada vis dėlto racionaliau rinktis mokamą variantą.
Kas turi teisę į finansuojamą reabilitaciją
Pagrindinė sąlyga – galiojantis privalomasis sveikatos draudimas. Antra sąlyga – medicininė indikacija: liga, trauma ar būklė, dėl kurios gydytojas mato reabilitacijos poreikį. Dažniausios situacijos ambulatorinėje praktikoje:
- lėtinis stuburo skausmas, osteochondrozė, tarpslankstelinių diskų pakitimai;
- būklė po traumų – lūžių, raiščių pažeidimų, išnirimų;
- sąnarių degeneracinės ir uždegiminės ligos;
- judrumo sutrikimai, raumenų silpnumas po ligos ar operacijos.
Pats faktas, kad skauda, siuntimo dar negarantuoja. Gydytojas vertina, ar reabilitacija šiuo metu tikslinga ir ar nėra būklių, kurias pirmiausia reikia ištirti.
Kelias žingsnis po žingsnio
- Vizitas pas šeimos gydytoją arba specialistą (neurologą, traumatologą, ortopedą). Paaiškinkite, kiek laiko trunka problema, ką ji riboja, kas jau bandyta.
- Siuntimas. Gydytojas jį išrašo elektroninėje sveikatos sistemoje, todėl popierinio lapo dažniausiai neprireikia – tačiau verta pasitikslinti, kad siuntimas tikrai sukurtas.
- Registracija į įstaigą, turinčią sutartį su ligonių kasa. „Nefrida” tokią sutartį turi su TLK ir numatytais atvejais dalį paslaugų teikia PSDF lėšomis.
- Fizinės medicinos ir reabilitacijos gydytojo konsultacija. Būtent čia sudaromas planas – kurios procedūros, kiek jų ir kokiu dažnumu.
- Procedūrų kursas pagal sudarytą planą.
Kad būtų paprasčiau planuoti, reabilitacija Klaipėdoje su siuntimu prasideda tuo pačiu skambučiu kaip ir mokama – telefonu +370 46 397071 arba el. paštu info@nefrida.lt, tik registruojantis reikia iš karto paminėti, kad turite gydytojo siuntimą.
Kas sprendžia, kokių procedūrų prireiks
Siuntimas atveria duris, bet konkretaus plano jame nėra. Klinikoje jį sudaro fizinės medicinos ir reabilitacijos gydytojas – „Nefridoje” tai Darius Kurlys ir Audra Anskolienė. Vertinant atsižvelgiama į diagnozę, tyrimų rezultatus, amžių, gretutines ligas ir kontraindikacijas.
Praktikoje planas dažniausiai derina kelias procedūrų grupes:
| Procedūrų grupė | Pavyzdžiai klinikoje | Ką sprendžia |
|---|---|---|
| Kineziterapija | Individuali salėje, baseine, vertikalios vonios | Judesys, jėga, laikysena |
| Fizioterapija | Ultragarsas, impulsinės srovės, mikrobangos, magnetinis lazeris | Skausmas, uždegimas, kraujotaka |
| Masažas | Gydomasis, limfodrenažinis | Raumenų įtampa, tinimas |
| Ergoterapija | Individualūs užsiėmimai | Kasdienių veiklų atkūrimas |
Sprendimas, ką įtraukti, priklauso ne nuo to, ko norisi pacientui, o nuo indikacijų. Jei kai kurių procedūrų finansuojamame plane nėra, jas galima papildomai užsisakyti mokamai.
Ką pasiruošti prieš pirmąjį vizitą
- asmens dokumentą;
- turimų tyrimų aprašymus – rentgeno, MRT, kompiuterinės tomografijos;
- operacijos ar traumos išrašą, jei reabilitacija vyksta po jų;
- vartojamų vaistų sąrašą;
- patogią sportinę aprangą, o jei planuojamas baseinas ar vertikalios vonios – maudymosi reikmenis.
Turintiems papildomą sveikatos draudimą verta pasiimti ir draudimo kortelę: klinika dirba su „Compensa”, BTA, „Lietuvos draudimu”, „Gjensidige”, „Ergo” ir „If”, todėl mokamas procedūras, kurių nėra finansuojamame plane, galima apmokėti draudimo lėšomis.
Kada racionaliau rinktis mokamą reabilitaciją
Finansuojamas kelias ne visada greitesnis. Mokamas variantas dažniausiai pasirenkamas, kai:
- skausmas ūmus, o laukti vizito pas šeimos gydytoją ir planavimo nenorima;
- reikia vienos ar dviejų konkrečių procedūrų, pavyzdžiui, smūginių bangų terapijos (25 Eur);
- kursas jau baigtas, bet norima tęsti palaikomąją kineziterapiją;
- procedūras dengia darbdavio ar asmeninis sveikatos draudimas.
Orientacinės mokamų paslaugų kainos „Nefridoje”: fizinės medicinos ir reabilitacijos gydytojo pakartotinė konsultacija – 25 Eur, individuali kineziterapija baseine ir vertikaliose voniose – 36 Eur, grupinė – 14 Eur, gydomasis nugaros masažas – 15 Eur.
Kaip neprarasti laiko tarp etapų
Daugiausia laiko dažniausiai prarandama ne laukiant procedūrų, o tarp etapų: siuntimas išrašytas, bet registracija atidėta, arba konsultacija įvyko, bet tyrimų atsakymai liko namuose. Keli praktiški įpročiai padeda to išvengti:
- registruokitės į kliniką tą pačią dieną, kai gaunate siuntimą;
- paklauskite, ar siuntimas tikrai matomas elektroninėje sistemoje;
- į konsultaciją atsineškite visus tyrimus, net jei jie atrodo seni – palyginimas su ankstesniais vaizdais gydytojui informatyvus;
- kurso metu laikykitės namų pratimų, kuriuos paskiria kineziterapeutas, – be jų procedūrų poveikis trumpesnis.
Klinika „Nefrida” veikia adresu Baltijos pr. 111A, Klaipėda. Skambinant +370 46 397071 naudinga iš karto pasakyti, kokio gydytojo siuntimą turite ir dėl kokios problemos – registratūra pagal tai suplanuos, pas kurį specialistą pateksite pirmiausia.